Qualitätszirkel Diabetes "Schwindel und Tinnitus"

Qualitätszirkel Diabetes am 23.3.2014.Vortrag von Dr. Beate Schellhorn aus der HNO Praxis Dr. Sperschneider.Thema"Schwindel und Tinnitus",Resumee des interessanten Vortrages und der eifrigen Diskussion, Erstdiagnostik  sehr wichtig beim Hausarzt, der dann die richtigen Weichen zur Differentialdiagnostik stellt.Diskussionsbeitrag von Frau Dr. Sperschneider

 zur Differentialdiagnostik  akuter Schwindel und Schlaganfall

Verdacht auf zentrale Ursache bei

1. Blickrichtungsnystagmus, i. S. eines Richtungswechsels des Spontannystagmus durch Blickwendung
2. Normaler Kopfimpulstest bei Kopfdrehung in Richtung der langsamen Phase des Nystagmus, also vermutlich zur betroffenen Seite
3. Vertikale Achsabweichung (skew deviation) im Wechselabdecktest oder entsprechend rein vertikale Doppelbilder  (erst ein Auge mit Hand verdecken, nach 1 sec. das andere Auge, freigelegtes Auge beobachten, ein Auge macht eine Abweichung nach unten und das andere nach oben)
4. Dissoziierte Empfindungsstörung – normale Sensibilität bei Berührung  (geprüft Gesicht, Hände und Beine)und verminderte Sensibilität  für Schmerzen (geprüft mit spitzen Gegenstand). Ist häufigstes Symptom bei einem Wallenberg-Syndrom (Infarkt dorsolaterale  Medulla  oblongata und Befall der vestibulären Kerngebiete)

Falls  Zeichen 1 bis 3 gleichzeitig auftreten, liegt 100% Verdacht auf Schlaganfall vor!

Der Zirkelabend  brachte 5 Fortbildungspunkte der Ärztekammer.

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